SENA© e sua conexão com Lesão Cerebral Adquirida: apresentação de casos

Nansy García Martínez nos apresentou três casos de pacientes com lesão cerebral adquirida no XII Congresso SENA. Em sua consulta, ela trabalhou durante muitos anos principalmente com crianças. No entanto, cada vez mais pacientes adultos frequentam o centro, sobretudo pacientes com lesão cerebral que procuram por problemas visuais.

Uma lesão cerebral adquirida pode ser qualquer tipo de dano (traumatismo, AVC, tumor, etc.), que pode afetar muitas áreas, dependendo da origem e localização da lesão.

Os pacientes cuja lesão cerebral afeta a área auditiva apresentam problemas que vão desde o reconhecimento de sons, discriminação auditiva, dificuldades no processamento (não entendem o que lhes é dito), problemas na localização do som e na velocidade de processamento (necessitam que falem mais devagar, mais tempo para processar e se expressar). Além disso, quando há ruído de fundo, o problema se intensifica e, muitas vezes, há dificuldades de equilíbrio.

Também podem surgir dificuldades a nível cognitivo, desde problemas de concentração (especialmente se há ruído de fundo) ou se é necessário realizar mais de uma tarefa ao mesmo tempo (atenção dividida). Além disso, muitas vezes o que é mais afetado é a memória de curto prazo: os pacientes estão mais desatentos, percebem que funcionam em outro ritmo, não conseguem finalizar tarefas, etc. Todos esses problemas geralmente não são relacionados à audição, a menos que realmente haja uma perda auditiva notável. No entanto, podemos melhorá-los realizando o Sistema de Estimulação Auditiva SENA©.

“Uma reabilitação precoce: quanto antes for realizada a reabilitação, mais fácil será ajudar essas pessoas a terem uma melhor qualidade de vida.”

Primeiro caso:

O primeiro caso apresentado por Nansy foi o de uma mulher de 45 anos operada de um meningioma no lado direito do cérebro. A operação foi um sucesso, mas, após a operação, a paciente notava que não conseguia se concentrar, tinha dificuldade em acompanhar o ritmo das conversas e em manter a atenção plena como antes. Em nenhum momento percebeu que havia perdido audição, mas seu equilíbrio estava muito afetado.

A paciente havia realizado um tratamento anteriormente no centro com o objetivo de melhorar seu inglês (9 anos antes da intervenção do tumor). Essas foram as audiometrias inicial e final:

Após sua intervenção de meningioma, foi realizada uma nova audiometria:

O ouvido direito havia perdido (não é uma perda significativa a nível de hipoacusia, mas havia uma perda no ouvido direito), enquanto o esquerdo havia se aguçado.

Foi recomendado que ela consultasse um otorrinolaringologista para verificar se o ouvido estava saudável. Isso foi confirmado, e o otorrino sugeriu que, com a evolução, ela talvez precisasse de um aparelho auditivo no futuro.

Na audiometria realizada após a estimulação SENA©, foi possível observar uma mudança significativa, especialmente no ouvido direito, que recuperou o limiar, melhorando a fusão entre ambos os ouvidos. A principal mudança relatada pela paciente foi que começou a se concentrar melhor. Além disso, compreendeu o que estava acontecendo com ela e, a partir disso, conseguiu relaxar, o que também contribuiu para uma melhora emocional.

Segundo caso:

Após tratar a paciente anterior, Nansy lembrou-se de um caso ocorrido em 2012, de um rapaz de 33 anos que sofreu um traumatismo craniano após um acidente de trânsito. O traumatismo afetou sua fisionomia, causando uma assimetria facial, e ele enxergava em duplicidade porque um olho estava mais alto que o outro. O motivo da consulta foram, novamente, problemas visuais.

No entanto, chamou a atenção de Nansy que o rapaz usava uma bengala para se apoiar e era incapaz de ficar parado ou manter o equilíbrio. Foi realizada uma audiometria e aplicada a estimulação SENA©. Apenas com essa intervenção, ele conseguiu ficar parado sem precisar da bengala, o que foi considerado um grande sucesso.

Terceiro caso:

Por fim, Nansy apresentou o caso de uma mulher de 47 anos com um neurinoma do V par craniano, uma paresia do VI par, que também chegou à consulta devido a problemas de visão dupla. Entre suas queixas, mencionava que não conseguia "se dar conta das coisas" como antes, se perdia sozinha dentro de casa e não conseguia finalizar nenhuma tarefa. Como já mencionado, esse tipo de paciente raramente percebe que perdeu a audição.

Na primeira audiometria, observou-se que, no caso dessa mulher, a perda era significativa.

O otorrinolaringologista examinou o ouvido para verificar se sua saúde estava correta, e foi avisado que, no futuro, precisaria de um aparelho auditivo porque, com o tempo, a perda iria aumentar. Foi realizada a estimulação SENA© e, como podem ver na segunda audiometria, o ouvido direito recuperou limiar e linearidade.

A partir daí, a paciente mudou emocionalmente, de atitude, ela havia melhorado, havia melhorado sua maneira de trabalhar, e foi melhorando pouco a pouco em todos os aspectos do seu dia a dia.

Como conclusão, os pacientes que às vezes chegarão às nossas consultas, e que raramente virão por um problema auditivo, devemos atendê-los, explorar sua audição, e muitas vezes poderemos ajudá-los e melhorar sua qualidade de vida.

Como diz Nansy, pode dar medo enfrentar casos de lesão cerebral adquirida, mas podemos fazer com que o dia a dia dessas pessoas seja muito melhor. Desde a medicina, o foco será no problema principal, que é a lesão, o tumor, etc., mas existem muitas dificuldades adicionais nas quais podemos ajudá-los. Algo complicado nesse tipo de pacientes é que não podem recuperar o seu “eu” de antes. “É algo que sempre digo aos meus pacientes com lesão cerebral: eu ao de antes não posso devolver, eu posso melhorar o que você tem agora. Não sei até onde vamos chegar, mas um pouquinho que melhoremos, isso que você terá”. E, na maioria das vezes, um pouquinho significa muito.

Podemos fazer com que o dia a dia dessas pessoas seja muito melhor.